奥希替尼（商品名泰瑞沙，通用名甲磺酸奥希替尼片）是一种第三代EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂），通过特异性阻断EGFR突变信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。作为全球首个获批用于EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，其疗效与安全性已获多项临床研究验证，成为肺癌精准治疗的重要选择。
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展开剩余71%一、核心适应症
二线治疗：适用于既往接受EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）治疗后疾病进展，且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。 一线治疗：适用于EGFR敏感突变（如19外显子缺失、L858R突变）的晚期NSCLC患者，中位无进展生存期（PFS）超3年（FLAURA试验数据）。 特殊人群：针对EGFR突变NSCLC伴脑转移患者，奥希替尼可穿透血脑屏障，显著降低颅内进展风险；目前正在探索术后辅助治疗及联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）的疗效。二、用法用量
标准剂量：每日口服80mg（1片），进餐或空腹均可，建议固定时间服用以维持稳定血药浓度。 剂量调整： 若漏服且距下次服药时间＞12小时，需补服；若≤12小时，则跳过漏服剂量，不可加倍。 出现严重不良反应（如QTc间期延长、间质性肺病）时，需暂停用药或减量至40mg/日。 特殊用药方式：无法吞咽者可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中，搅拌分散后迅速吞服，随后用半杯水冲洗残留，30分钟内完成服用；胃管喂饲时需按15mL水溶解+15mL冲洗的步骤操作。三、关键注意事项
突变检测：用药前需通过组织或血浆检测确认EGFR T790M突变状态，血浆检测阴性者建议进一步组织活检以排除假阴性。 心脏监测： 先天性长QT综合征患者禁用； 合并充血性心力衰竭、电解质紊乱或使用延长QT间期药物者，需定期监测心电图及电解质。 肺部症状警惕：若出现呼吸困难、咳嗽、发热等急性肺部症状，需立即暂停用药并排查间质性肺病（ILD），确诊者永久停药。 生育与避孕：药物对胎儿有致畸风险，男女患者用药期间及停药后（女性至少2个月，男性至少4个月）需采取有效避孕措施。四、不良反应管理
常见反应（发生率≥20%）： 腹泻（42%）、皮疹（41%）、皮肤干燥（31%）、甲沟炎（25%）； 3级以上不良反应发生率低，以QTc间期延长（2.2%）和中性粒细胞减少（1.9%）为主。 严重反应： 间质性肺病（发生率2.9%，日本裔患者达6.2%）； 致死性事件包括肺炎（1%）、肺栓塞（1%）及心脑血管意外（0.5%）。 处理原则： 轻度皮疹可局部使用润肤剂或抗组胺药； 严重腹泻需补液并调整剂量； 定期监测血常规、肝肾功能及电解质。发布于：河北省老虎配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
